鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案(實用)
為了確保工作或事情有序地進行，我們需要提前開始方案制定工作，方案是在案前得出的方法計劃。你知道什么樣的方案才能切實地幫助到我們嗎？以下是小編幫大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案，希望對大家有所幫助。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案1
為進一步加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，盡快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制，根據(jù)國家和省、市關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革要求和《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（平發(fā)63號）、《縣人民政府辦公室關于印發(fā)<縣推行國家基本藥物制度實施方案>的通知》（政辦發(fā)79號）精神，特制定本實施意見。
一、總體要求
（一）指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實國家和省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，根據(jù)“�；�、強基層、建機制”的要求，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制的根本性轉變，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
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1、堅持政府主導，扎實穩(wěn)妥推進。以堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性質為核心，落實政府責任，完善財政保障機制，突出重點，積極穩(wěn)妥推進改革。
2、堅持綜合改革，創(chuàng)新體制機制。以推進人事制度、收入分配制度改革為重點，進一步完善財政補償機制、藥物供應采購機制和管理體制，調動醫(yī)務人員積極性，建立充滿活力的長效機制。
3、堅持績效考核，提升服務效益。以讓人民群眾受益、滿意為目標，建立健全以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務為重點的績效考核制度，促進運行機制和服務模式的轉變。
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通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，在全縣16處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立起公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規(guī)范性的藥品采購機制和長效性的多渠道補償機制，醫(yī)務人員隊伍結構明顯優(yōu)化，人員素質明顯提高，基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務能力明顯增強，人民群眾的健康需求得到進一步滿足。
（四）實施范圍
全縣政府舉辦的16處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。
二、主要任務
(一)明確機構職責。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，由縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護農村居民健康為中心，提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，受縣衛(wèi)生行政部門委托，承擔公共衛(wèi)生管理職能和新農合基金管理工作，負責對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導等工作，對實行一體化管理村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務、藥品、房屋、設備、財務和績效考核等方面進行統(tǒng)一管理。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的職責。社區(qū)衛(wèi)生服務機構以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務，提供與基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務內容相關的中醫(yī)藥服務。執(zhí)行醫(yī)療保障制度有關政策規(guī)定，履行定點醫(yī)療機構職責，做好有關的.政策宣傳、監(jiān)督及服務工作。對實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務站人員、業(yè)務、藥品、房屋、設備、財務和績效考核等進行統(tǒng)一管理。
(二)核定機構編制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和人員編制，要按照市編辦、財政局、衛(wèi)生局關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和人員編制核定的批復文件執(zhí)行。核定的人員編制，作為其確定崗位數(shù)量和核撥人員經(jīng)費的依據(jù)。要加強編制管理實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調整。
(三)設置內部崗位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構要根據(jù)事業(yè)單位崗位設置管理的有關規(guī)定，在核定的人員編制結構比例內，科學合理設置管理、專業(yè)技術、工勤技能三類崗位。專業(yè)技術崗位的設置，以醫(yī)、藥、護、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體，優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)和中醫(yī)藥崗位需要，專業(yè)技術崗位不得低于總崗位的90%。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術崗位不低于專業(yè)技術崗位的90%，用于全科醫(yī)生、專業(yè)公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術崗位的20%、20%和10%，并逐步到位；社區(qū)衛(wèi)生服務中心按每萬名居民配備2-3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，同時配備一定比例的中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
(四)人員競聘上崗�？h人力資源和社會保障、衛(wèi)生、機構編制等部門要根據(jù)《關于事業(yè)單位工作人員競聘上崗的指導意見》要求，結合我縣實際，制定規(guī)范的競聘程序和辦法，嚴格組織實施。
1、機構主要負責人的選聘。積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任制和任期制，由縣衛(wèi)生行政部門會同相關部門按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，采取公開招聘或競爭上崗等方式，擇優(yōu)聘任，實行任期目標責任制，每屆任期一般為3年，可按規(guī)定程序連續(xù)聘任。
2、其他人員的競崗。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核準的崗位總量、專業(yè)類別、技術等級及數(shù)額要求，實行競爭上崗、全員聘用、合同管理，聘期一般為2年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中符合事業(yè)單位人事管理制度進入的人員，以及通過各種公開招聘方式聘用的現(xiàn)職人員中具有符合要求的執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格和其他具備同設置崗位專業(yè)對應的正規(guī)全日制專科以上學歷要求的，均可按照崗位任職條件和規(guī)定程序參加競聘。同等條件下，在編正式工作人員可優(yōu)先聘用。實行衛(wèi)生專業(yè)技術人員資格準入制度，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員一律不得進入衛(wèi)生專業(yè)技術崗位。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥人員等急需衛(wèi)生專業(yè)技術人員。按照明確競聘人員范圍、確認競聘資格、組織競聘上崗、簽訂競聘合同的程序，抓好人員競聘工作。通過競聘用人改革，做到定編定崗不定人，建立起優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。
(五)招聘新進人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核定的編制限額內出現(xiàn)崗位空缺需補充人員時，一律按照政策規(guī)定實行公開招聘，優(yōu)先聘用定向培養(yǎng)的醫(yī)學生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃的培訓學員。招聘的醫(yī)療、公共衛(wèi)生人員一般應具備衛(wèi)生專業(yè)本科以上學歷，護理人員應具備護理專業(yè)學歷和護士執(zhí)業(yè)資格，其他緊缺的專業(yè)人員也應具備專科以上學歷。鼓勵探索實施全科醫(yī)生特設崗位項目、全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動試點項目，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃的實施，加大全科醫(yī)生吸引和培養(yǎng)力度。
(六)安置未聘人員。按照鼓勵競爭、促進流動、提高素質和以人為本、依法辦事、維護穩(wěn)定的原則，妥善做好未聘人員的安置工作。對在編正式工作人員中的未聘人員，采取系統(tǒng)內統(tǒng)籌調劑、實行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵自謀職業(yè)、支持繼續(xù)學習等多種方式妥善安置。對編制和人事計劃外的未聘人員，要按照上級編制人事管理制度規(guī)定和安置工作的政策要求，從我縣實際出發(fā)，制定具體的辦法和措施，妥善處理。
(七)開展績效考核。縣衛(wèi)生行政部門要嚴格按照有關規(guī)定，認真組織實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核工作�？己酥饕ňC合管理、基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和滿意度評價等內容。其中基本公共衛(wèi)生服務具體考核國家基本公共衛(wèi)生服務項目開展的數(shù)量和質量等，基本醫(yī)療服務職能具體考核工作效率、醫(yī)療質量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費用控制等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立以聘用合同和崗位職責為依據(jù)、以工作績效為重點、以服務對象滿意度為基礎的工作人員考核辦法，完善考核標準，規(guī)范考核程序，定期組織內部績效考核工作。
(八)實施績效工資�？冃ЧべY水平由縣人力資源和社會保障、財政部門按照與我縣事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定，并制定具體核定辦法�？冃ЧべY分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分�；A性績效工資主要體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展、物價水平、崗位職責等因素，一般按月發(fā)放。獎勵性績效工資在績效工資中所占比例不低于40%，根據(jù)績效考核結果發(fā)放，主要體現(xiàn)工作量和實際貢獻等因素。獎勵性績效工資，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當拉開差距，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜。
(九)規(guī)范藥品采購。嚴格按照《省人民政府辦公廳關于印發(fā)省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購實施辦法(試行)的通知》要求，規(guī)范操作，高效運行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用的基本藥物要全部通過省基本藥物集中采購平臺統(tǒng)一采購，嚴格執(zhí)行零差率銷售政策，堅決杜絕網(wǎng)下采購行為。要嚴格執(zhí)行基本藥物貨款結算制度，及時上繳基本藥物貨款，確�；舅幬镒泐~供應和及時配送。
(十)完善補償機制。按照《市人民政府辦公室關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的實施意見》和《縣人民政府辦公室關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的實施意見》精神，加大落實力度，盡快完善多渠道補償機制。根據(jù)上級有關部門制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一般診療費收費標準，嚴格執(zhí)行并將一般診療費納入醫(yī)保報銷范圍。結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務收費和醫(yī)保報銷政策調整情況，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性收支，依據(jù)績效考核結果落實經(jīng)常性收支差額補助。探索實行收支兩條線管理。
三、實施步驟
全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的綜合改革任務于底前完成。各有關部門要明確任務，落實責任，加強對綜合改革工作組織領導，要切實承擔起實施主體的責任，按照制定方案、核定編制、設置崗位、競崗聘用、績效考核、實施績效工資、總結驗收的順序，深入扎實地推進綜合改革工作。
(一)學習培訓，制定方案�？h衛(wèi)生部門要圍繞落實綜合改革任務，開展學習培訓活動，使廣大基層衛(wèi)生人員明確要求，掌握政策，增強信心，積極投身改革。要深入學習改革文件，準確把握政策要求，理清工作思路和方法，找準改革的重點環(huán)節(jié)和關鍵部位。
(二)核編定崗，競聘上崗。縣衛(wèi)生、人力資源和社會保障、機構編制等部門要在中旬完成設崗工作，要確保底完成競聘上崗工作。競聘上崗工作結束后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時同上崗人員簽訂聘用合同，明確雙方責任、權利、義務、聘期等內容，確立聘用關系�？h人力資源和社會保障、衛(wèi)生部門按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競聘上崗和簽訂聘用合同的情況進行審核認定。
(三)妥善安置，保持穩(wěn)定。縣衛(wèi)生、人力資源和社會保障、機構編制部門要根據(jù)省、市有關部門關于妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構未聘人員安置工作的有關政策和要求，制定具體辦法和工作方案，并于中旬前完成人員安置工作。
(四)績效考核，兌現(xiàn)獎懲�？己税纯h衛(wèi)生行政部門組織實施、有關單位確定考核等級的程序進行，考核結果與財政補助資金安排掛鉤；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對內部職工進行工作績效考核，考核結果與獎勵性績效工資分配掛鉤。各有關部門要加大工作力度，月底前全面建立績效考核機制，并規(guī)范開展績效考核工作，月底前實現(xiàn)績效工資制度入軌運行。
(五)考核評估，總結驗收。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革完成后，要及時組織人員考核評估，總結經(jīng)驗，不斷完善，確保改革成效。同時做好迎接市醫(yī)改部門的考核驗收工作。按市政府安排，在各縣區(qū)總結自評的基礎上，按照省制定的考核評價標準，市對各縣區(qū)逐一考核驗收，驗收結果于月底前上報省政府。
四、保障措施
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革涉及面廣，政策性強，時間緊、任務重，各級各有關部門要從講政治的高度出發(fā)，充分認識這項改革的重要性、緊迫性，周密部署，精心組織，扎實有序推進。
（一）加強組織協(xié)調，建立責任制度。縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革工作�？h醫(yī)改辦要切實承擔起統(tǒng)籌協(xié)調的責任，縣衛(wèi)生部門要切實承擔起具體組織實施的責任，機構編制、發(fā)展改革、財政、人力資源和社會保障、物價等部門要切實承擔起相關的職責，加強協(xié)調，密切配合，形成強大的推進合力。要建立包保責任制，落實“一對一”責任包干，對轄區(qū)內每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確一名縣級干部包干負責，確保各項改革任務按照規(guī)定的工作程序和時間要求扎實推進。
(二)加強財力保障，確保資金需求。要切實保障改革所需資金，確保各項補助經(jīng)費及時足額到位。要切實做好資金調度和經(jīng)費保障工作，落實財政的專項補助和收支差額兜底作用，加強資金監(jiān)管，明確辦理時限，提高辦事效率。要建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務公開制度，確保資金分配使用規(guī)范安全有效，嚴禁擠占、截留、挪用，提高資金使用效率。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案2
指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，貫徹落實省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，按照“積極穩(wěn)妥、理順體制、建立機制、保障投入”原則，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運行機制改革，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性事業(yè)單位性質，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革內容
按照市政府辦公廳《市農村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》規(guī)定及全市醫(yī)改工作會議精神，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完成管理體制、人事制度、分配制度、藥物制度、保障制度等綜合改革任務。
�。ㄒ唬┕芾眢w制改革
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員（含離退休人員）、資產(chǎn)、業(yè)務、財務等上劃，由區(qū)政府根據(jù)部門職能和人員管理權限，統(tǒng)一安排部署。其中資產(chǎn)由財政局按照國有資產(chǎn)管理辦法統(tǒng)一管理，債權債務清收渠道不變；財務納入政府財政預算，由財政局按財務管理制度統(tǒng)一管理；人員由人事局、編辦、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)摸底核查、登記造冊，按事業(yè)單位人事管理制度歸口管理；業(yè)務由衛(wèi)生局按行業(yè)制度進行管理。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對衛(wèi)生院的改擴建、招商引資、改善辦公條件、解決鄰里糾紛等仍履行屬地管理職責。對目前尚未竣工的工程，繼續(xù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責，按時保質完成，賈莊中心衛(wèi)生院建設項目按時限竣工并投入使用；對改制前的遺留問題，仍由原渠道妥善解決。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)組織實施轄區(qū)內農村初級衛(wèi)生保健、職工、居民醫(yī)保；積極開展愛國衛(wèi)生運動，搞好村級改水改廁；抓好鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構的建設，繼續(xù)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本設施建設給予多方面的扶持；積極處理好各種醫(yī)患糾紛；負責各項公共衛(wèi)生工作任務的落實。
人事局、衛(wèi)生局對職工、院長等人事的考核、定級、獎勵、聘用、續(xù)聘、辭退等，要征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府意見，有重大分歧報區(qū)委、區(qū)政府研究解決。
[此項工作由區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局、審計局、土地局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)各自職責和屬地管理權限抓好落實]
�。ǘ┖硕ㄠl(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費補助
區(qū)財政局和衛(wèi)生局按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的原則，共同對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近3年的收支狀況進行測算，確定收支范圍和補助標準。根據(jù)核定的年度收支預算額度，按月預撥的方式撥付資金。
從20xx年7月起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照省市有關文件要求，結合區(qū)級其他事業(yè)單位標準，核定績效工資比例，實行績效工資。
[此項工作由區(qū)財政局、衛(wèi)生局、人力資源和社會保障局負責，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好協(xié)助配合]
�。ㄈ└母镟l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內部運行機制
1、改革院長任用與管理辦法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行公開選拔、擇優(yōu)聘任，實行目標管理責任制，離任審計制。
[此項工作由區(qū)人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局、審計局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按職責權限歸口負責]
2、科學設置崗位。依據(jù)核定的`編制和職責任務，按照管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤技能崗位三種類別，科學合理設置崗位。
[此項工作由區(qū)編辦、人力資源和社會保障局負責]
3．實行全員聘任制。衛(wèi)生院用人，一律實行聘用制。按照因事設崗、按崗定人、執(zhí)業(yè)準入、競爭上崗、擇優(yōu)聘用、評聘分開的原則，推行全員聘任制，實行競爭上崗、合同管理的用人機制。
[此項工作由區(qū)人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)歸口負責]
4、嚴格實施績效考核。由區(qū)衛(wèi)生局按照《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核試點辦法》，組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核，財政局、人力資源和社會保障局等部門對考核結果進行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結果作為發(fā)放補助的依據(jù)。考核合格的，按照與事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應的補助水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核不合格的扣除補助資金，由區(qū)財政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機構的能力建設。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督指導下，對其工作人員進行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對工作人員的考核結果，作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據(jù)和其晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
[此項工作由區(qū)衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局負責]
（四）建立基本藥物制度，實行零差率銷售。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國家基本藥物和省增補藥品由省組織采購，實行網(wǎng)上集中招標，統(tǒng)一定價、配送，實行零差率銷售。我區(qū)基本藥物零差率銷售的具體實施時間為5月31日。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立完善的藥品質量管理制度，加強基本藥物的質量管理，強化基本藥物不良反應監(jiān)測，及時收集上報基本藥物不良反應數(shù)據(jù)，落實質量責任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質量安全。
[此項工作由區(qū)衛(wèi)生局負責]
強化領導，明確責任，密切配合，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革工作順利完成
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革工作涉及面廣，政策性強，事關全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、人民群眾健康保障，事關廣大醫(yī)務人員的切身利益。為加強對這項工作的領導，區(qū)政府成立由政府常務副區(qū)長蘇志超任組長，胡蘭江副區(qū)長任副組長，衛(wèi)生、財政、發(fā)改、編辦、人力資源和社會保障、審計、監(jiān)察、國土等部門主要領導為成員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革工作領導小組，下設辦公室，辦公室設在衛(wèi)生局，辦公室主任由趙會平同志兼任，工作人員從各成員單位抽調，具體負責制定財政預算方案、清產(chǎn)核資方案、崗位設置方案、競聘方案、績效考核等，并加大對改革進度的督導檢查，保質保量地完成改革任務。
�。ǘ┯米阌煤脟艺�。財政、衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加大跑辦力度，積極向上爭取國家支持政策。對省市規(guī)定的績效工資補助收入、一般診療費收入等補助資金，各級各部門要及時足額撥付，不得截留；積極爭取上級以獎代補等獎勵資金，確保用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，切實解決居民“看病難、看病貴”的問題，形成全社會都來參與、支持醫(yī)改工作的濃厚氛圍。
（三）堅持原則，嚴肅紀律。體制改革過程中，要進一步加強黨紀、政紀教育，嚴格按政策辦事，發(fā)改局要做好相關政策的把握及引導、監(jiān)督，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革工作按時保質完成，編辦、人事部門要做好崗位設置，對人員嚴格管理。改制過程中要如實反映情況，杜絕弄虛作假，嚴禁借改革之機，隨意變更、侵占國有資產(chǎn)，致使國有資產(chǎn)流失。對違規(guī)違紀者，一經(jīng)查實，將嚴肅處理，并追究有關領導責任。
�。ㄋ模└愫勉暯樱樌七M。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各部門也要根據(jù)區(qū)機構設置成立相應的領導機構，明確專人負責，認真組織實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革工作。通過扎實細致的思想教育工作，讓廣大醫(yī)務人員正確對待國家、集體、個人三者利益關系，顧全大局，服從安排，積極支持和參與衛(wèi)生院管理體制改革工作。尤其要做好待崗、分流、離崗學習人員的穩(wěn)定工作，要維護鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院穩(wěn)定，保證醫(yī)療、預防、保健等各項工作不受影響。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案3
為有效調動公共衛(wèi)生單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的積極性，提高服務質量和服務效率，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。X月X日-X日，由縣衛(wèi)生局牽頭，會同縣發(fā)改局、縣財政局、縣人勞局組成X個績效考核小組，對全縣X個公共衛(wèi)生單位和XX個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了20xx年第一季度績效考核�，F(xiàn)將考核結果通報如下：
一、考核結果
考核組根據(jù)縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人事勞動和社會保障局《關于印發(fā)XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核辦法（試行）的通知》（X衛(wèi)辦〔20xx〕XX號）文件要求，通過采取查閱資料和現(xiàn)場查看相結合的方式，對基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、新型農村合作醫(yī)療、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理、人事財務管理、院內建設與管理、群眾評議與監(jiān)督等七個方面工作重點指標完成情況進行綜合測評。考核結果詳見附件。
二、主要工作開展情況
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了從重醫(yī)療向提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，以服務數(shù)量、質量、效果和居民滿意度為核心的新的公益性運行機制轉變。
�。ㄒ唬┗踞t(yī)療服務。
1、大部分單位均能夠向群眾提供農村適宜基本醫(yī)療技術服務，規(guī)范診治農村常見病、多發(fā)病，對疑難病癥進行恰當?shù)奶幚砼c轉診。嚴格執(zhí)行臨床診療技術規(guī)范，遵守無菌操作規(guī)程，加強醫(yī)療質量管理。做好醫(yī)療廢物處理、污物無害化處理。建立了院感組織，有醫(yī)療事故處理預案及措施。
2、病歷、護理文書書寫較為規(guī)范，認真執(zhí)行《處方管理辦法》，處方書寫基本規(guī)范。門（急）診人次、出入院人次、出診人次、輔助檢查總人次數(shù)等較以往同期有所增長；次均住院費用和門診費用有所降低。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物，配備使用國家基本藥物的采購金額占總采購金額比例均≥70%。藥房達到規(guī)范化要求，規(guī)范合理使用基本藥物，均按《采購目錄》和網(wǎng)上采購藥品有關規(guī)定執(zhí)行。
�。ǘ┕残l(wèi)生服務。
自基本公共衛(wèi)生服務均等化項目啟動以來，各項目管理單位和項目執(zhí)行管理單位都高度重視，通過三年的實施，各項工作取得了長足發(fā)展，項目規(guī)范管理，質量得到進一步提高。通過考核發(fā)現(xiàn)，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照新版基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，及時調整工作思路，理順工作流程，確保各項工作有序開展。電子檔案錄入率和檔案質量均有一定程度提高；能夠按照新的管理標準進行重點人群管理，慢性病人管理率、規(guī)范化管理率和控制率有所提高；重點人群查體全面開展，健康教育工作進一步規(guī)范，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作穩(wěn)步實施，孕產(chǎn)婦保健、兒童保健工作積極推進。通過調查，越來越多的群眾能夠了解基本公共衛(wèi)生工作，對于開展的建立健康檔案、健康教育、重點人群查體、定期隨訪等工作給予了充分認可。
�。ㄈ┬滦娃r村合作醫(yī)療。
大部分單位對新農合政策宣傳到位，補償方案、報銷流程、常用診療項目及藥品的價格、住院及門診補償信息等均在公示欄內予以公示。能及時、準確的上傳住院及門診信息，并認真核對病人身份，開展即時結報。
（四）鄉(xiāng)村一體化管理方面
通過大力實施衛(wèi)生民生工程城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系建設，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的工作環(huán)境和面貌得到一定的改觀，醫(yī)療服務設施和服務質量進一步提高。全縣完成XX村衛(wèi)生室標準化建設項目，XX個村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村一體化管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠協(xié)助縣衛(wèi)生局建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準入制度；不定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務工作進行督導。
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未發(fā)現(xiàn)非專業(yè)技術人員從事專業(yè)技術崗位工作；建立本單位的財務管理制度并能嚴格執(zhí)行各項財務管理制度；會計賬簿設置齊全，會計資料真實完整，會計核算符合規(guī)定。
（六）院內環(huán)境與管理方面
大部分單位服務環(huán)境有了很大的改善，服務設施進一步規(guī)范完善，床單物品清潔衛(wèi)生。院容院貌整潔、安靜，秩序好�；径寄馨匆笾贫ǜ黜椫贫群捅忝穹⻊沾胧_收費標準、監(jiān)督電話，公開身份上崗，現(xiàn)場隨機調查20名病人或病人家屬填寫滿意率問卷，群眾滿意率均達到80%以上。
三、存在的.問題
�。ㄒ唬┗踞t(yī)療服務。醫(yī)療服務質量有待進一步提高。一是管理體系不健全。有的單位雖建立醫(yī)療質量管理、院內感染控制管理、病案質量管理等組織，但也是形同虛設，應付檢查了事，平時不開展工作，不進行監(jiān)督檢查。二是制度不全，執(zhí)行不嚴，監(jiān)督不力。建立的各項醫(yī)療質量制度不全，執(zhí)行不嚴，有章不循，又缺乏對制度執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督，表現(xiàn)在醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，抗生素使用不按《處方管理辦法》嚴格執(zhí)行，皮試結果無雙人簽名，院感措施落實不到位，醫(yī)療廢物存放未使用有蓋垃圾桶。
�。ǘ┗竟残l(wèi)生�；竟残l(wèi)生服務不夠規(guī)范。少數(shù)單位只注重任務量的完成，而忽視了服務質量，建好的居民健康檔案未實行動態(tài)管理，使用率不高和更新不及時，慢病管理、重性精神病管理不規(guī)范，健康教育宣傳工作浮于表面，宣傳對象、宣傳內容不切實際。
�。ㄈ┬罗r合管理。部分單位沒有專門的新農合宣傳欄，無公布就診流程圖或內容過于陳舊，未及時更新內容，沒有及時上報月報表，沒有及時識別住院病人參合身份，患者出院未及時結賬補償，沒有及時公示參合農民補償情況，未能及時上傳醫(yī)療服務信息。
（四）人事財務管理。部分單位收費員未能做到日清月結，收費款未及時存入銀行，存在資金安全隱患。
�。ㄎ澹┤罕娫u議與監(jiān)督。部分單位雖設有意見箱，但無開箱記錄，無雙人簽字；未開展病人及群眾座談會；未開展門診及住院病人滿意度調查；無病人及群眾評價結果。
四、工作要求
�。ㄒ唬└鲉挝灰M一步加強醫(yī)院內部管理，建立健全各項規(guī)章制度，加強對醫(yī)務人員業(yè)務水平、醫(yī)德醫(yī)風的培訓，不斷提高醫(yī)療服務質量，保證醫(yī)療質量安全；同時要加強對村衛(wèi)生室的管理工作，加強督查指導，規(guī)范醫(yī)療操作，確保醫(yī)療安全。
（二）加強交流、學習與指導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取多種形式，加強相互交流與學習，借鑒好的經(jīng)驗與做法，縣疾病預防控制中心、婦幼保健院及衛(wèi)生監(jiān)督所等公共衛(wèi)生項目管理單位要進一步加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務督查、指導工作，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本公共衛(wèi)生服務項目。
（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以績效考核為動力，針對此次考核中存在的問題，仔細分析、認真整改，明確功能定位，切實提高衛(wèi)生院基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務水平，更好地發(fā)揮三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡中樞的作用，為群眾健康提供有力保障。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案4
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行科學合理的功能定位是關鍵，應引起高度重視。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該具備基本醫(yī)療、預防保健、衛(wèi)生行政管理3種主要職能，充分發(fā)揮“六位一體”功能。各級政府充分發(fā)揮主導作用，進一步完善補償機制，加大衛(wèi)生投入的力度，維護與真正實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要盡快轉變管理和服務理念，強化自身的功能，提高農村基層居民的健康水平。
2立足基層，保障衛(wèi)生人力資源有序開發(fā)
衛(wèi)生人力資源素質偏低、結構不盡合理、綜合服務能力較差的問題一直是阻礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新農村衛(wèi)生事業(yè)進一步發(fā)展的重要因素，如何培養(yǎng)和造就一批優(yōu)秀的衛(wèi)生人才是農村亟待解決的問題。為此，要充分認識衛(wèi)生人力資源開發(fā)的緊迫性、必要性以及重大意義，把農村衛(wèi)生人力資源開發(fā)放在首位，通過采取綜合措施，合理、有效、有序地開發(fā)農村基層衛(wèi)生人力資源，大力培養(yǎng)衛(wèi)生人才，為改善農村基層的醫(yī)療衛(wèi)生條件和保護社會勞動力提供保證。
3夯實基礎，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體水平
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位決定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須加快發(fā)展。國家實施國債項目建設以來，通過拆遷、擴建、維修改造工程和設備補充，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在規(guī)模、布局、功能、設施、服務能力等方面都有了很大改善，但是由于各種原因所造成的人才匱乏、人員素質偏低的問題依舊突出，導致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術力量仍然薄弱，還不能很好滿足農村基層患者的需要和需求，缺乏吸引力。因此，應進一步完善和提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體功能，同時幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拓展服務范圍，為衛(wèi)生技術人員創(chuàng)造可以施展才華的平臺和更大的發(fā)展空間，從事業(yè)上留住或引來技術人才[1]。要努力實現(xiàn)資源共享、互惠互利，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體服務能力。
4創(chuàng)新制度，確定實行績效管理的具體指導思想和基本原則與方法
4.1指導思想。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行績效管理的具體指導思想應是通過進一步創(chuàng)新制度，完善運行績效的考核辦法，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務質量、效率和社會效益；通過成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，提高經(jīng)濟效益；通過深化衛(wèi)生院分配制度改革，逐步建立按崗取酬，按工作業(yè)績取酬機制，充分調動衛(wèi)生人員的工作積極性和勞動創(chuàng)造性。
4.2基本原則。堅持以人為本、公益性質、公平與效率、突出特點的`原則，堅持目標考核、確保結余的原則，堅持按勞分配、績效優(yōu)先的原則，堅持績效工資分配不與藥品收入掛鉤，不與科室收入直接掛鉤的原則。
5穩(wěn)步推進，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合改革
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合改革是一個涉及多方利益的社會難題，應在堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性的基礎上，正確處理好改革與發(fā)展、公平與效率的關系，要通過轉變管理觀念與方式，建立新的績效考核和分配機制，健全與完善績效考核分配機制來穩(wěn)步推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革。
5.1確定崗位設置和人員編制。在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行系統(tǒng)全面分析的基礎上分門別類地確定崗位設置，根據(jù)任務、職責、專業(yè)與結構等方面的不同來全面考慮并確定人員編制，既要考慮節(jié)省人力資源，又要考慮留有余地，做到整合崗位、合理定崗、整體協(xié)調，有利工作，便于管理，提高效率，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)化運行。
5.2實行競聘上崗和合同管理。根除“以藥補醫(yī)”后，要進一步充分調動工作人員的積極性、留得住衛(wèi)生人才、體現(xiàn)績效、保持基層醫(yī)療的公益性，最需要的就是要建立一整套新的用人及考核機制。因此，必須改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的傳統(tǒng)用人方式，重點解決在編不在崗和在崗不在編的問題，實行因需設崗、按崗聘人、合同管理、定期考核的用人機制，在科學定崗定編的基礎上，確定崗位標準和競聘人員條件，打破論資排輩和人員身份的限制，一律競聘上崗能者上，庸者下。對編制內和編制外的人員實行全員聘用，統(tǒng)一實行合同管理。
5.3確定基礎工資和獎勵系數(shù)。一般情況下，績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩大部分，前者由崗位津貼、工作量津貼兩部分組成，以津補貼形式按月發(fā)放；后者分日常獎勵和年度獎勵，主要根據(jù)任務完成情況和考核結果來確定。在實行績效管理時，不但要注意解決解決雇傭和臨時人員等的工資待遇問題，鞏固基礎性績效工資，還要大膽與靈活地使用獎勵性績效工資，根據(jù)單位實際、工作量完成、德、勤、能、績綜合考核等情況確定科室或個人的不同獎勵系數(shù)，經(jīng)統(tǒng)一核算獎勵性績效工資后發(fā)放。
5.4做到統(tǒng)籌兼顧和公平分配。實行績效工資，要突出醫(yī)務勞動的特點和兼顧各方面的利益，要處理好效率和公平、個體和群體、局部利益和全局利益的關系。有關文件規(guī)定，對公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位原工資構成中津貼比例按國家規(guī)定高出30%的部分，納入單位績效工資總量[2]。由此，可從這部分資金中提取一定比例作為統(tǒng)籌獎金進行公平分配。公平分配是事關群眾利益的重大問題，必須通過進一步深化收入分配制度改革，理順收入分配關系來妥善處理和解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分配領域存在的問題，要根據(jù)崗位人數(shù)和工資總量來依據(jù)績效管理的辦法進行合理分配，做到利益兼顧、成果共享、全員受益，充分體現(xiàn)效率與公平，使績效工資和績效管理具有可持續(xù)性。
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