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廣州社保異地住院報銷比例
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廣州社保異地住院報銷比例
職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對參保人員異地就醫(yī)醫(yī)療費用的支付標準,按照本市同級定點醫(yī)療機構標準執(zhí)行。
職工社會醫(yī)療保險參保人員住院起付標準以上的基本醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金按以下比例支付:
。ㄒ唬┞毠ぃ阂患壎c醫(yī)療機構為90%,二級定點醫(yī)療機構為85%,三級定點醫(yī)療機構為80%;
。ǘ┩诵萑藛T:一級定點醫(yī)療機構為93%,二級定點醫(yī)療機構為8935%,三級定點醫(yī)療機構為86%。
異地就醫(yī)的定義
參保人在本市統(tǒng)籌區(qū)以外的境內(nèi)其他地區(qū)(不含香港、澳門、臺灣地區(qū),以下簡稱異地)的就醫(yī)行為統(tǒng)稱異地就醫(yī),具體包括:
(一)長期異地就醫(yī):參保人在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習6個月以上,因病在異地選定的當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(以下簡稱異地醫(yī)療機構)就醫(yī)。
(二)異地急診:參保人在境內(nèi)異地醫(yī)療機構急診住院或急診留觀。
(三)學生異地就醫(yī):在校學生休假、因病休學期間,回到戶籍所在地;或在異地分校學習、實習期間在異地醫(yī)療機構就醫(yī)。
。ㄋ模┊惖剞D(zhuǎn)診:本市參保病人經(jīng)審批后轉(zhuǎn)外地治療的。
。ㄎ澹┱咭(guī)定的其它異地就醫(yī)情形。
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